Un rezultat pozitiv la testul imunochimic fecal, numit FIT, arată că în proba de scaun a fost detectat sânge la un nivel considerat pozitiv de metoda folosită. Nu arată dacă există cancer și nici locul sau cauza sângerării. Următorul pas este clarificarea rezultatului, de regulă prin colonoscopie. Faptul că nu ai dureri, slăbire sau sânge vizibil nu anulează indicația.

Ce caută testul și ce nu poate afla

FIT este folosit în screening, adică investigarea persoanelor fără simptome pentru a depista din timp o problemă. O cantitate mică de sânge poate fi invizibilă cu ochiul liber. NHS explică că un rezultat care cere investigații suplimentare nu înseamnă neapărat cancer: există și cauze precum o fisură anală sau polipi intestinali.

Ce prevede metodologia românească

Metodologia de screening pentru cancerul colorectal, aprobată prin Ordinul nr. 3.734 din 28 iunie 2024, descrie pentru persoanele asimptomatice cu risc mediu un traseu cu FIT. Un rezultat pozitiv duce la programarea pentru endoscopie digestivă inferioară.

Documentul indică pentru screening valoarea de 20 micrograme de hemoglobină pe gram de materii fecale și arată că pragul poate fi ajustat în funcție de capacitatea de endoscopie. Acest număr nu trebuie folosit pentru reinterpretarea oricărui buletin din orice laborator: contează metoda, unitățile, scopul testării și pragul programului respectiv.

Pentru persoanele cu simptome sau risc crescut, traseul poate începe direct cu investigații endoscopice. Același document diferențiază aceste situații de screeningul obișnuit. Un FIT negativ nu trebuie să blocheze evaluarea unor simptome îngrijorătoare.

După rezultat, contactează medicul care a recomandat testul sau echipa programului din care faci parte și solicită traseul de programare. Condițiile administrative și eventuala decontare trebuie confirmate la furnizor.

De ce o nouă probă de scaun nu înlocuiește colonoscopia

În algoritmul românesc, după FIT pozitiv se continuă cu investigația endoscopică, nu cu repetarea până apare un rezultat negativ. Un test nou răspunde despre noua probă; nu explică sângele găsit în prima. Repetarea este o situație diferită când laboratorul declară proba nesatisfăcătoare, de exemplu pentru recoltare sau etichetare incorectă.

Colonoscopia permite examinarea interiorului intestinului gros cu un tub flexibil prevăzut cu cameră. Medicul poate îndepărta polipi sau preleva fragmente pentru analiza la microscop. Unele rezultate se comunică după examinare; diagnosticul unei leziuni biopsiate depinde și de rezultatul anatomopatologic.

Pregătirea face parte din investigație

Colonul trebuie curățat ca mucoasa să poată fi examinată. Instrucțiunile NHS privind pregătirea descriu schimbări temporare ale alimentației și administrarea unui laxativ conform indicațiilor centrului. Dacă pregătirea nu este urmată corect, examinarea poate deveni neconcludentă sau incompletă.

Solicită instrucțiuni scrise și comunică echipei toate medicamentele, sarcina, dacă este cazul, și bolile importante. Nu întrerupe de unul singur anticoagulantele sau tratamentul diabetului; planul pentru pregătire se stabilește cu echipa medicală. Întreabă despre sedare și despre însoțitorul necesar la plecare. După sedare, NHS recomandă să nu conduci timp de 24 de ore; centrul îți va explica restricțiile concrete.

Colonoscopia are și riscuri. Pot exista reacții la sedare, sângerare sau, rar, o ruptură a peretelui intestinal. Acestea trebuie discutate în consimțământul informat, împreună cu beneficiul clarificării rezultatului. Dacă o colonoscopie nu este posibilă, alternativa se decide medical; FIT pozitiv rămâne o întrebare deschisă până când investigațiile o lămuresc.

Surse