CRP poate fi crescută, cu VSH normal, sau invers. Cele două teste măsoară lucruri diferite și răspund în ritmuri diferite. Discrepanța poate ține de momentul recoltării sau de factori care influențează VSH fără o creștere similară a CRP. Australian Prescriber.
Ce măsoară fiecare analiză
CRP înseamnă proteină C reactivă. Ficatul o produce ca răspuns la inflamație, iar analiza măsoară concentrația ei în sânge. Inflamația poate însoți o infecție, o leziune sau o boală autoimună, în care sistemul imunitar atacă propriile țesuturi. O CRP crescută nu identifică singură cauza și nici locul problemei. MedlinePlus, CRP.
VSH înseamnă viteza de sedimentare a hematiilor, adică a globulelor roșii. Testul urmărește cât de repede coboară acestea într-un tub cu sânge. În inflamație, globulele se pot grupa și sedimenta mai repede. Este o măsurare indirectă, care trebuie interpretată alături de simptome și de alte rezultate. MedlinePlus, VSH.
Momentul recoltării poate explica diferența
CRP crește relativ repede după un stimul inflamator și scade repede când acesta încetează. VSH răspunde mai lent și poate avea nevoie de săptămâni pentru a reveni la normal. Astfel, la începutul unui proces inflamator CRP poate fi deja crescută, cu VSH încă normal. Într-o etapă ulterioară, CRP poate scădea înaintea VSH. Ghid British Columbia.
Momentul recoltării este doar una dintre explicațiile posibile. Recenzia din Australian Prescriber descrie și influența altor factori asupra celor două analize. Australian Prescriber.
VSH este influențată și de globulele roșii
Numărul, forma și dimensiunea globulelor roșii, precum și anumite proteine din sânge, influențează sedimentarea. Anemia poate crește VSH. Vârsta înaintată, sexul feminin, obezitatea și insuficiența renală se pot asocia cu valori mai mari. Prin urmare, un VSH crescut cu CRP normală nu dovedește automat o inflamație activă. Australian Prescriber.
Intervalele de referință ale VSH depind de vârstă și sex. Sarcina și unele medicamente sau suplimente pot influența rezultatul. Pentru interpretare, medicul trebuie să cunoască aceste informații, nu doar valoarea marcată ca anormală. MedlinePlus, VSH.
Un rezultat normal nu închide evaluarea
În anumite contexte, VSH poate aduce informații utile chiar dacă CRP este normală: de exemplu, la unii pacienți cu lupus sau când medicul investighează o infecție lentă a osului ori a unei proteze articulare. Ghid British Columbia.
Un VSH normal nu exclude toate afecțiunile inflamatorii. Medicul pune în legătură analiza cu evoluția simptomelor, examinarea și celelalte teste. MedlinePlus, VSH.
Ce merită discutat cu medicul
Arată rezultatele anterioare și precizează când au apărut simptomele și ce tratamente folosești. Întreabă ce ipoteză susține analiza și dacă repetarea ar schimba decizia medicală. Ghidul British Columbia recomandă ca repetarea CRP să depindă de starea clinică. Ghid British Columbia.
CRP poate crește atât în infecții bacteriene, cât și virale sau în boli neinfecțioase. Din acest motiv, un rezultat crescut nu stabilește singur necesitatea unui antibiotic. CRP obișnuită și hsCRP măsoară aceeași proteină, dar testul cu sensibilitate înaltă detectează creșteri foarte mici și este folosit și în evaluarea riscului cardiovascular. Contează pentru ce întrebare a fost cerut testul. MedlinePlus, CRP.
