Un TGO sau TGP peste intervalul de referință trebuie interpretat împreună cu celelalte rezultate și istoricul persoanei. Transaminazele pot indica afectarea celulelor, dar nu stabilesc singure diagnosticul și nici amploarea leziunii hepatice. MedlinePlus, ALT.
Ce măsoară TGO și TGP
TGO este numită și AST, iar TGP este numită ALT. Sunt enzime care participă la reacții din celule și care pot ajunge în cantitate mai mare în sânge atunci când acestea sunt lezate. ALT se găsește predominant în ficat și este mai specifică pentru afectarea hepatică. AST se găsește și în mușchi și inimă, astfel că o creștere nu are obligatoriu origine hepatică. MedlinePlus, AST, MedlinePlus, ALT.
Un rezultat ALT crescut nu precizează automat boala care l-a provocat. Medicamentele, suplimentele și efortul fizic intens pot influența valorile. De aceea, evaluarea unei analize nu se reduce la compararea unei cifre cu limita afișată. MedlinePlus, ALT.
Leziunea hepatică și funcția ficatului sunt lucruri diferite
Deși sunt incluse frecvent într-un set numit „probe hepatice”, transaminazele sunt în primul rând markeri de leziune. Albumina și timpul de protrombină/INR, o probă de coagulare a sângelui, oferă informații despre capacitatea de sinteză a ficatului. Bilirubina ține de procesare și eliminare. Și aceste rezultate pot fi influențate de alte probleme sau tratamente. AASLD.
Nici valori normale nu exclud toate bolile hepatice cronice. Ghidul British Society of Gastroenterology subliniază că semnificația rezultatului depinde de analiza modificată și de situația clinică. Ghid BSG.
De ce sunt importante celelalte rezultate și istoricul
Medicul verifică dacă predomină creșterea AST/ALT sau dacă apar modificări ale fosfatazei alcaline, GGT și bilirubinei. Aceste tipare orientează evaluarea către afectarea celulelor hepatice, probleme ale căilor biliare sau o combinație. Printre cauzele posibile se află boala hepatică steatozică asociată disfuncției metabolice, alcoolul, hepatitele virale, medicamentele și bolile autoimune. „Ficat gras” nu este explicația obligatorie a oricărei creșteri. AASLD.
Rezultatele mai vechi arată evoluția modificării. Discuția include alcoolul, medicamentele prescrise și fără rețetă, produsele naturiste, factorii metabolici și expunerile la hepatite. Efortul neobișnuit și leziunile musculare contează mai ales pentru AST. Ghid BSG.
Este util să aduci buletinul complet și denumirile produselor folosite, inclusiv suplimentele. Modificarea unui tratament se discută cu medicul care îl urmărește. MedlinePlus, AST.
Repetarea analizei sau alte investigații?
Repetarea poate fi utilă, dar nu trebuie să înlocuiască lămurirea cauzei. Ghidul BSG arată că simpla așteptare a unei normalizări este justificată mai ales când există o explicație tranzitorie clară. În celelalte situații, evaluarea poate include investigații pentru hepatite virale, tulburări ale metabolismului fierului ori cauze autoimune și o ecografie. Alegerea lor ține de istoricul și rezultatele persoanei. Ghid BSG.
Întreabă medicul ce cauze sunt plauzibile în cazul tău, ce urmărește investigația propusă și când trebuie reevaluat rezultatul. Icterul înseamnă îngălbenirea pielii și a albului ochilor. Apariția lui necesită evaluare rapidă; confuzia apărută în contextul unei afectări hepatice acute impune ajutor medical urgent. MedlinePlus, ALT, Ghid BSG, AASLD.
