Testarea pentru HIV, hepatita B și sifilis este recomandată cât mai devreme în sarcină, preferabil în primul trimestru, chiar în lipsa simptomelor. Standardele europene publicate în septembrie 2026 urmăresc prevenirea transmiterii acestor infecții de la mamă la copil, printr-un traseu care continuă după recoltarea analizelor. Documentul original ECDC/EACS.
Documentul propune acces voluntar și gratuit la screening pentru toate gravidele, cel puțin o testare în sarcină și repetare în primul și al treilea trimestru pentru persoanele cu risc crescut sau persistent de infectare. Ținta de 95% pentru mai mulți indicatori exprimă acoperirea dorită a programelor: 95 din 100 de gravide din populația urmărită. Nu este eficiența unui test și nici procentul actual verificat în România.
Trei infecții, măsuri diferite după rezultat
HIV. Virusul afectează sistemul imunitar și se poate transmite copilului în sarcină, la naștere sau prin alăptare. Testarea oferă posibilitatea de a începe îngrijirea înainte de aceste momente. Un test reactiv necesită confirmare prin algoritmul potrivit; tratamentul antiretroviral controlează multiplicarea virusului. Absența simptomelor nu exclude infecția. Explicațiile OMS despre HIV.
Hepatita B. Screeningul folosește antigenul de suprafață al virusului, notat HBsAg, pentru a identifica o posibilă infecție. Un rezultat pozitiv conduce la evaluarea mamei și la planificarea prevenirii transmiterii copilului. OMS recomandă vaccinarea tuturor nou-născuților cât mai curând după naștere, în primele 24 de ore, și evaluarea măsurilor suplimentare potrivit situației mamei. OMS — hepatita B.
Infecția dobândită foarte devreme în viață are o probabilitate mult mai mare de a deveni cronică decât cea dobândită la adult. Aceasta explică de ce prevenția în jurul nașterii este o prioritate și de ce un rezultat al mamei trebuie să ajungă la echipa care îngrijește copilul.
Sifilisul. Infecția bacteriană poate trece neobservată și poate traversa placenta. Depistarea și tratamentul mamei previn complicații ale sarcinii și sifilisul congenital. OMS recomandă testarea la prima consultație prenatală și tratament prompt în cazul infecției; penicilina este tratamentul recomandat de OMS pentru sifilis în sarcină și pentru prevenirea transmiterii la copil. OMS — sifilis.
Sifilisul este tratabil, dar dispariția unor simptome nu arată că infecția a dispărut. Alegerea testelor și interpretarea rezultatelor depind și de istoricul infecției și al tratamentelor anterioare.
Cum se folosește recomandarea la consultație
Standardele leagă screeningul de diagnosticul rapid, tratament și coordonarea îngrijirii înainte și după naștere. Pentru gravidă, o discuție utilă începe cu analizele deja făcute, data lor și eventualele expuneri ulterioare. Un rezultat pozitiv necesită explicarea pașilor următori, iar o analiză lipsă poate fi organizată împreună cu echipa prenatală.
Modulul ECDC este un instrument de calitate pentru servicii, nu o dovadă că fiecare prevedere este deja aplicată sau decontată în România. Valoarea lui este că face vizibile verigile care trebuie să funcționeze împreună: oferta de testare, rezultatul comunicat, accesul la îngrijire și prevenția pentru copil.
