Studiul francez PRADA, publicat pe 11 septembrie 2026, a evaluat controlul pe termen lung al dermatitei atopice, numită și eczemă atopică. Vitamina D a avut o diferență statistică favorabilă, dar estimarea beneficiului a rămas sub pragul clinic ales înaintea analizei. Schema de fototerapie testată nu a demonstrat un beneficiu semnificativ. Articolul original PRADA
Ce tratamente au fost comparate
Au fost randomizați 110 participanți de cel puțin 15 ani, cu boală moderată sau severă, față de 200 planificați. Tratamentele antiinflamatoare aplicate pe piele au continuat.
Două repartizări aleatorii au testat separat vitamina D față de placebo și fototerapia UVB cu bandă îngustă față de observație. Pentru fototerapie, fiecare participant parcurgea două perioade anuale, cu și fără tratament. Iarna cu fototerapie începea cu trei ședințe săptămânale timp de trei săptămâni, apoi ședințele erau spațiate la două săptămâni. PRADA, metode
Fototerapia medicală folosește aparatură care livrează radiație ultravioletă într-un spectru ales. Tipul de lumină, frecvența ședințelor și durata tratamentului contează. De aceea, întrebarea despre o schemă de întreținere este diferită de întrebarea despre o cură pentru ameliorarea unui puseu. EuroGuiDerm, fototerapie
Cât a contat diferența pentru vitamina D
Analiza ajustată a scorului PO-SCORAD, cu 78 de participanți, a estimat o reducere de 5,63 puncte pentru vitamina D față de placebo. Scorul reflectă severitatea bolii raportată de pacient; o valoare mai mică este favorabilă. Pragul clinic prespecificat era de 9 puncte.
Intervalul de încredere de 95%, care exprimă incertitudinea estimării, a fost de la −11,1 la −0,19 puncte. Astfel, estimarea centrală a rămas sub prag, dar intervalul include și beneficii mai mari decât acesta. PRADA, tabelul 2 și rezultate
Ce limitează precizia rezultatelor
Recrutarea sub țintă și datele lipsă reduc precizia concluziilor. Autorii avertizează în special că rezultatul fototerapiei nu constituie o dovadă definitivă a lipsei de efect. Au fost raportate și 38 de episoade de roșeață sau fotosensibilitate fără caracter grav în timpul fototerapiei, la 30 de pacienți. PRADA, limite și siguranță
Cum se leagă rezultatele de ghidul european
Portalul EuroGuiDerm prezintă o versiune generală actualizată în aprilie 2026. Capitolele despre fototerapie și alimentație păstrează recomandările din 2022, fără o actualizare specifică în 2026. Portalul oficial EuroGuiDerm
Capitolul despre fototerapie recomandă UVB cu bandă îngustă și UVA1 în doză medie pentru boala moderată sau severă. Totodată, recomandă împotriva curelor prelungite sau repetate și a schemelor de întreținere. Recomandările sunt formulate prin consens de experți; dovezile provin din studii mici și eterogene. Alegerea necesită evaluarea riscurilor, inclusiv istoricul de cancer cutanat. EuroGuiDerm, recomandări și limite
Pentru vitamine, EuroGuiDerm recomandă împotriva folosirii lor ca tratament al eczemei. Această recomandare privește indicația dermatologică. Prescrierea vitaminei D pentru alte indicații se evaluează separat. EuroGuiDerm, intervenții alimentare
Pentru discuția cu dermatologul, întrebările utile sunt: ce obiectiv urmărim, în cât timp îl evaluăm și cum recunoaștem o ameliorare suficientă?
Surse
Droitcourt C și colaboratorii. Studiul PRADA, Dermatology and Therapy, 11 septembrie 2026. DOI: 10.1007/s13555-026-01914-8.
EuroGuiDerm. Portalul ghidului european pentru eczema atopică, versiune generală aprilie 2026.
EuroGuiDerm. Phototherapy and Photochemotherapy, iunie 2022, capitol păstrat în ghidul curent.
EuroGuiDerm. Dietary interventions in atopic eczema, iunie 2022, capitol păstrat în ghidul curent.
