Un rezultat AMH scăzut poate ridica întrebarea „mai pot rămâne însărcinată?”. Analiza oferă informații utile despre rezerva ovariană, dar nu poate răspunde singură cu da sau nu. Nu măsoară calitatea ovocitelor și nu poate prezice, printr-o singură cifră, dacă vei obține o sarcină. MedlinePlus.
Ce este AMH și ce înseamnă rezerva ovariană
AMH este hormonul anti-Müllerian, măsurat printr-o analiză de sânge. În ovare, este produs de foliculi, mici structuri care conțin ovocite — celule reproductive feminine. Nivelul oferă informații despre rezerva ovariană, care scade în mod firesc odată cu vârsta. MedlinePlus.
Rezerva descrie cantitatea de ovocite rămase. Calitatea lor este o întrebare diferită. Potrivit ASRM, markerii de rezervă ajută la estimarea numărului obținut după stimulare, dar prezic slab potențialul reproductiv independent de vârstă. ASRM, opinia din 2020.
Unde este util rezultatul: răspunsul la stimulare
În fertilizarea in vitro, ovarele sunt stimulate pentru dezvoltarea mai multor foliculi, iar ovocitele sunt recoltate pentru fertilizare în laborator. AMH poate ajuta la estimarea răspunsului la acest tratament. Un răspuns ovarian redus înseamnă obținerea unui număr mai mic de ovocite. MedlinePlus, ASRM.
Ghidul ESHRE actualizat în 2025 recomandă AMH sau numărarea ecografică a foliculilor antrali pentru estimarea unui răspuns crescut ori redus la stimulare. Foliculii antrali sunt foliculi mici care pot fi identificați la ecografie. Același ghid nu recomandă AMH pentru predicția sarcinii sau a nașterii unui copil viu. Sunt rezultate diferite ale tratamentului. ESHRE, secțiunea de evaluare înaintea stimulării.
Ce nu poate spune despre o sarcină naturală
Un AMH scăzut nu înseamnă imposibilitatea concepției. La femeile cu infertilitate, markerii rezervei prezic slab sarcina fără tratament. La cele a căror fertilitate nu a fost testată, AMH nu trebuie folosit ca test general de fertilitate. ASRM.
Vârsta rămâne un reper esențial. Evaluarea fertilității include și ovulația, anatomia aparatului reproducător și permeabilitatea trompelor, adică posibilitatea trecerii prin ele. Când este cazul, include în paralel spermograma partenerului. Un AMH normal nu exclude probleme în aceste alte componente. ASRM, evaluarea infertilității.
Cum se discută un rezultat scăzut
Medicul interpretează rezultatul împreună cu vârsta, ciclurile menstruale, istoricul, durata încercărilor de a obține o sarcină și eventualele tratamente anterioare. Ritmul evaluării depinde de aceste informații; o problemă cunoscută care poate afecta fertilitatea poate justifica evaluarea fără întârziere. ASRM.
Merită precizat și dacă folosești contracepție hormonală: aceasta poate reduce valoarea AMH și cere prudență în interpretare. Schimbarea tratamentului pentru o nouă recoltare se discută cu medicul. ASRM.
Întrebarea utilă este ce decizie schimbă analiza în situația ta. Dacă sunt discutate suplimente sau hormoni pentru „creșterea AMH”, cere explicații despre rezultatul clinic urmărit. De exemplu, ghidul ESHRE nu recomandă adăugarea dehidroepiandrosteronului (DHEA) înaintea sau în timpul stimulării ovariene la pacientele cu răspuns redus. Creșterea unei valori de laborator nu trebuie confundată cu obținerea unei sarcini. ESHRE, terapii adjuvante.
