Reabilitarea cardiacă după infarct include exerciții supravegheate, educație și sprijin emoțional, într-un plan construit împreună cu pacientul. Primul ghid al Societății Europene de Cardiologie (ESC) dedicat acestui domeniu a fost publicat la 28 august 2026. Recomandările existau anterior în ghiduri pentru boli și situații diferite; noul document le oferă un cadru comun. Anunțul oficial ESC.
Un program urmărește revenirea la activitățile zilnice și îmbunătățirea funcționării fizice, psihice și sociale. Este o intervenție medicală supravegheată, realizată de o echipă din mai multe profesii. ESC — prezentarea reabilitării cardiace.
De ce este recomandată după infarct
Ghidul recomandă reabilitarea după un sindrom coronarian acut, categorie care include infarctul, cu sau fără tratament prin stent sau bypass. Obiectivele includ reducerea riscului de deces cardiovascular și de infarct, reducerea internărilor și îmbunătățirea capacității fizice și a calității vieții. Ghidul original, secțiunea 5.1 și tabelul de recomandări 4.
După infarct pot exista întrebări concrete: cât efort este sigur, cum se gestionează teama de un nou episod, când se poate reveni la muncă sau cum se organizează tratamentul. Programul trebuie să țină cont de prioritățile persoanei, de capacitatea sa actuală și de condițiile în care trăiește. ESC — scopul programului individualizat.
Evaluarea vine înaintea planului de efort
Prima etapă este o evaluare a istoricului medical, investigațiilor, mobilității, simptomelor, stilului de viață și stării emoționale. Exercițiile pot cuprinde activități aerobice, precum mersul sau bicicleta, și exerciții pentru forță ori flexibilitate. Tipul, intensitatea și durata sunt stabilite de echipă împreună cu pacientul. Ghidul ESC pentru pacienți, paginile 4–5.
Începerea precoce este încurajată atunci când este sigură, după evaluarea riscului și a contraindicațiilor. Unele componente, precum consilierea psihologică, nutrițională ori sprijinul pentru renunțarea la fumat, pot începe și când pacientul nu este încă pregătit pentru antrenament. O amânare a efortului nu trebuie să suspende întreaga îngrijire de recuperare. Ghidul original, secțiunea 4.4.
Educația și sprijinul emoțional au un loc propriu
Educația ajută pacientul să înțeleagă boala, rolul medicamentelor prescrise și schimbările de obiceiuri care trebuie menținute. Consilierea alimentară și sprijinul pentru oprirea fumatului fac parte din program. Dificultatea de a urma tratamentul sau de a schimba rutina merită discutată, pentru ca planul să fie realizabil. Versiunea ESC pentru pacienți, paginile 6–7.
Teama, anxietatea sau dispoziția depresivă după un eveniment cardiac pot afecta participarea și viața de zi cu zi. Evaluarea acestor nevoi poate duce la consiliere sau alte intervenții psihologice potrivite. Familia poate fi implicată în sprijin și în înțelegerea planului. ESC — componentele medicale și emoționale.
Vârsta și fragilitatea cer adaptare
Fragilitatea înseamnă rezerve funcționale reduse și vulnerabilitate mai mare la solicitări. Ghidul nu recomandă refuzarea reabilitării numai din cauza fragilității sau a bolilor asociate, atunci când există indicație. Programul trebuie individualizat, cu atenție la siguranță, funcționare și progresie. Ghidul original, secțiunea 5.9 și tabelul 12.
Nici vârsta înaintată nu este, singură, un motiv pentru a renunța la evaluare. O persoană cu dificultăți de mers sau alte boli are nevoie de un plan adaptat acestor limite. Sinteza oficială ESC.
Cum începe discuția despre participare
La externare sau la control, întrebările utile sunt cine face evaluarea de reabilitare, când poate începe programul și ce componente sunt disponibile. Merită aduse în discuție transportul, programul de muncă, sprijinul de acasă și temerile legate de activitate.
Reabilitarea poate fi organizată într-un centru, la domiciliu cu sprijinul echipei sau în formule care combină întâlnirile cu teleconsultații. Alegerea depinde de risc, nevoi și posibilități; un plan la domiciliu păstrează evaluarea și legătura cu profesioniștii. Ghidul pentru pacienți, pagina 7.
