Sângerarea vaginală după menopauză trebuie evaluată chiar dacă a fost mică sau a apărut o singură dată. Cauzele sunt adesea benigne, dar uneori simptomul semnalează un cancer. NHS, pagină revizuită la 24 septembrie 2026.
De ce contează că menstruațiile s-au oprit
După 45 de ani, menopauza este de obicei recunoscută după 12 luni fără menstruație. Sângerarea ulterioară, inclusiv câteva pete, justifică o consultație. NHS.
Explicațiile includ subțierea și inflamația țesuturilor vaginale sau uterine prin scăderea estrogenului, polipii și îngroșarea mucoasei uterine, numită hiperplazie endometrială. Aceasta poate evolua către cancer. NHS.
Dacă folosești terapie hormonală pentru menopauză
Medicul trebuie să știe ce preparate folosești și când au fost începute sau schimbate. Într-o schemă hormonală secvențială, poate exista o sângerare lunară previzibilă. Într-o schemă continuă combinată, scopul este absența sângerării; la început pot apărea sângerări neprogramate. Aceste situații au o evaluare adaptată tratamentului. Women's Health Concern, fișă pentru paciente, mai 2026.
Contează dacă sângerarea corespunde schemei prescrise, când a apărut, cât durează și dacă este abundentă sau repetată. Ghidul comun coordonat de British Menopause Society ia în calcul și factorii de risc pentru cancerul endometrial. O sângerare persistentă ori abundentă poate necesita evaluare mai rapidă, inclusiv la începutul tratamentului. Faptul că folosești hormoni nu este suficient pentru a atribui automat simptomul acestora. Ghid BMS, versiune amendată în septembrie 2026.
Ce urmărește consultația
Discuția despre data ultimei menstruații, episoadele de sângerare, durere, secreții, medicamente și tratamente hormonale ajută medicul să aleagă investigațiile. Este util să ai denumirile preparatelor și datele schimbărilor de tratament. Examinarea poate include folosirea unui specul, un instrument care permite vizualizarea vaginului și a colului, precum și o examinare pelvină. Ghid BMS, NHS.
Evaluarea poate include ecografia transvaginală și, dacă este necesar, examinarea interiorului uterului prin histeroscopie cu recoltarea unei probe de țesut. NHS.
Ce este histeroscopia și ce poți discuta înainte
Histeroscopia folosește un tub subțire cu o cameră, introdus prin vagin și col pentru a vedea cavitatea uterină. În timpul procedurii se poate recolta o biopsie; uneori se pot trata și polipi. Este o investigație distinctă de ecografie, iar medicul explică de ce este necesară în cazul tău. NHS, histeroscopie.
Procedura poate fi dureroasă. Înaintea programării, merită discutate opțiunile de control al durerii, experiențele dificile la examinări anterioare și disponibilitatea anesteziei sau sedării. Investigația presupune consimțământ, iar pacienta poate cere oprirea ei. NHS, histeroscopie.
La consultație, cere un plan clar: ce investigație urmează, cum primești rezultatul și cui te adresezi dacă sângerarea reapare. Un episod care s-a oprit rămâne o informație importantă pentru evaluare.
